Порядок и сроки оказания помощи детям с подозрением на злокачественное образование в России регулируются Порядком оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология”, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. N 560н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология” (в ред. от 04.07.2017).
NB! Если вы считаете, что порядок и сроки оказания помощи вашему ребенку были нарушены, напишите нам на info@neuroblastoma.help.
Вы также можете подать жалобу в государственные органы РФ.
В общем виде маршрут следующий:
- Обращение к врачу-педиатру или врачу общей практики в поликлинику по месту жительства с жалобами на самочувствие ребенка
Если врач подозревает или выявляет злокачественное новообразование (ЗНО), он направляет к детскому онкологу по месту жительства (этот врач может принимать в той же или другой поликлинике). Детский онколог должен принять и проконсультировать в течение 5 дней с момента выдачи направления.
- Консультация у детского онколога по месту жительства по направлению из поликлиники по месту жительства
В случае, если врач-детский онколог находит основания для проведения биопсии и других диагностических исследований, он выдает направление в специализированную клинику, которая занимается лечением детей с ЗНО. Если в вашем городе такой клиники нет, то вас могут направить в региональный или федеральный центр. Также в вашему городе может не быть отдельной детской клиники, и вас направят в детское отделение онкологического диспансера.
- Диагностическое обследование ребенка
В специализированной клинике вашему ребенку проведут полное обследование, включая биопсию новообразования. При этом нормативный срок взятия биопсийного материала составляет 1 день с момента установления предварительного диагноза ЗНО. Ряд обследований может быть проведен в условиях дневного стационара.
- Гистологическая верификация диагноза
Диагноз ЗНО может быть установлен только по результатам патолого-анатомического исследования клеток новообразования. Гистологическое заключение должно быть готово в срок не более 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала в лабораторию. По результатам гистологического исследования вашему ребенку наконец поставят точный диагноз. Однако для полной картины могут понадобиться дополнительные исследования клеток опухоли. Также биопсийный материал отправят для подтверждения диагноза в референсную лабораторию, и срок этого исследования законодательно не определен.
- Начало лечения
Лечение нейробластомы проводят в стационаре специализированной клиники. Возможно, для прохождения лечения вас отправят не в ту клинику, в которой вы проходили диагностику. Лечение должны начать в течение 10 календарных дней с момента гистологической верификации или в течение 15 календарных дней с момента установления предварительного диагноза ЗНО.
Ниже представлен порядок оказания медицинской помощи со ссылками на пункты приказа.
| Что | Кто | Результат | Срок |
|---|---|---|---|
| Первичное обращение |
Врач-педиатр Врач общей практики (семейный врач) |
Направление на консультацию к детскому онкологу | При подозрении/выявлении ЗНО1 |
| Приём у детского онколога | Врач-детский онколог детского онкологического кабинета | Направление в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями (при наличии показаний для взятия биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований) | Не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию1 |
| Взятие биопсийного материала | Врач-детский онколог медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями | Взятие биопсийного (операционного) материала и направление для выполнения иных диагностических исследований | В течение 1 дня с момента установления предварительного диагноза ЗНО1 |
| Патолого-анатомическое исследование | Патолого-анатомическое бюро (отделение) | Гистологическая верификация ЗНО | Не более 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение)1 |
| Специализированная медицинская помощь детям с ЗНО (за исключением высокотехнологичной) | Врач-детский онколог стационара/дневного стационара | Начало лечения | Не более 10 календарных дней с даты гистологической верификации ЗНО или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза2 |